2023年度城鄉居民基本醫療保險已開始繳費，集中繳費期12月31日截止，在規定的集中繳費期內完成參保繳費的城鄉居民，待遇享受期為2024年1月1日至12月31日。

為什么要參加基本醫療保險？2023年度城鄉居民醫保的個人繳費標準是多少？城鄉居民和職工跨制度參保的，如何享受醫保待遇，是否有待遇等待期？針對參保居民關心的熱點問題，省醫療保障局相關負責人對有關政策及具體辦理流程進行了解答。

問：為什么要參加基本醫療保險？

答：參加基本醫療保險是群眾享受醫保待遇的前提，也是醫保制度減輕群眾疾病醫療費用負擔、有效防范因病致貧返貧風險的必備條件。城鄉居民只有每年按期參加基本醫療保險，才能享受普通門診以及住院、門診慢特病基本醫保、大病保險、醫療救助等各項醫保報銷政策。

問：城鄉居民基本醫保的參保范圍是什么？哪些人群可以參加城鄉居民基本醫保？

答：除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民都可以參加城鄉居民基本醫保，并且放開了參加基本醫療保險的戶籍限制，非當地戶籍居民可持居住證參保。

問：2023年度城鄉居民醫保的個人繳費標準是多少？

答：城鄉居民醫保按照個人繳費和政府補貼相結合的方式進行定額籌資。2023年城鄉居民基本醫保人均財政補助標準為每人每年640元，個人繳費標準為每人每年380元。

問：大中專學生（含全日制研究生）如何參加城鄉居民醫保？

答：原則上應在學籍地參加城鄉居民醫保。學生在入學當年學籍地如發生醫療費用，采用異地就醫直接結算報銷費用，報銷比例不受轉外就醫調減比例規定限制；大中專學生入學后應在學籍地積極參加下一年度城鄉居民醫保。

問：新生兒如何參加城鄉居民醫保？如何享受醫保待遇？

答：新生兒自出生之日起90天內按規定為其辦理參保繳費后，自出生之日起至當年12月31日享受醫保待遇。

10月1日至12月31日出生的新生兒，在新生兒出生之日起90天內為其辦理次年參保繳費，并自出生之日起至次年12月31日享受醫保待遇。

父母親有一方在甘肅省參加職工或城鄉居民基本醫療保險，新生兒出生后在規定期限內尚未辦理參保手續就因病死亡的，發生的住院醫療費用由監護人攜帶相關資料到母親或父親參保地經辦機構按相關政策報銷。

問：退役軍人如何參加城鄉居民醫保？

答：當年退出現役的軍人，可不受集中繳費期限制，實時辦理居民醫保參保繳費手續。退役軍人、由部隊保障隨軍未就業軍人配偶實現就業后，按規定參加城鄉居民醫保并辦理關系轉移接續的，不受待遇等待期限制。已參加城鄉居民醫保的隨軍未就業軍人配偶，在軍人退出現役后，按所在統籌地區規定辦理參保和關系轉移接續。

問：短期季節性務工人員及靈活就業人員如何參加城鄉居民醫保？

答：可以參加城鄉居民醫保也可以參加職工醫保。已參加城鄉居民醫保的短期季節性務工人員或靈活就業人員，在城鄉居民醫保待遇享受期內參加職工醫保的，享受新參加的職工醫保待遇，原城鄉居民醫保待遇暫停；參保人短期務工結束后，可恢復原城鄉居民醫保待遇。

問：困難群眾參保繳費享受哪些傾斜政策？

答：醫療救助資金對困難群眾參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分實行全省統一的分類資助政策。具體資助標準為：特困人員、孤兒實行全額資助；農村一、二類低保（含城市低保全額保障對象）按照310元標準定額資助，個人繳費70元；農村三、四類低保（含城市低保差額保障對象）和農村易返貧致貧人口（含脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶）按照250元標準定額資助，個人繳費130元；城鄉低保邊緣家庭成員臨時性納入定額資助范圍，資助標準為100元，個人繳費280元；穩定脫貧人口按照100元標準定額資助，個人繳費280元，逐步按規定退出享受參保資助。

問：城鄉居民和職工跨制度參保的，如何享受醫保待遇，是否有待遇等待期？

答：由居民醫保轉換至職工醫保，核準其轉換前連續2年（含2年）以上參加居民醫保且中斷繳費時間不超過3個月的辦理職工醫保參保繳費，繳費當月正常享受職工醫保待遇并停止原參保關系；中斷繳費時間超過3個月的，自繳費之日起，設置3個月待遇享受等待期，等待期滿后正常享受職工醫保待遇并停止原參保關系。

由職工醫保轉換至居民醫保，核準其轉換前連續2年（含2年）以上參加職工醫保的不受居民醫保參保繳費期限制。其中，中斷繳費時間不超過3個月的，繳費后正常享受當年居民醫保待遇；中斷繳費時間超過3個月且錯過居民醫保參保繳費期的，自繳費之日起，設置3個月待遇享受等待期，等待期滿后正常享受當年居民醫保待遇。

問：目前城鄉居民可以通過哪些渠道繳費，線上和線下的繳費渠道分別有哪些？

答：目前我省城鄉居民基本醫保繳費堅持線上渠道與線下渠道并行，積極推進線上“一網通辦”、線下“一廳聯辦”“一站式”服務，提供多渠道便民參保繳費服務措施。城鄉居民可選擇農業銀行、農信社、光大銀行、蘭州銀行、招商銀行、郵儲銀行、建設銀行營業網點柜臺線下繳費，也可通過甘肅稅務社保繳費微信小程序、支付寶市民中心社保繳費及上述銀行手機APP、微信公眾號、銀聯云閃付等多種渠道進行居民醫保參保繳費。